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SALUD. Vacunas para prevenir la diarrea por rotavirus

 

La última actualización de la revisión Cochrane "Vacunas para prevenir la diarrea por rotavirus: vacunas en uso" encontró que las vacunas contra rotavirus precalificadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) (Rotarix, RotaTeq, Rotasiil y Rotavac) previenen episodios de diarrea por rotavirus en niños y no se encontró un mayor riesgo de eventos adversos graves.

La infección por rotavirus es una causa común de diarrea en bebés y niños pequeños, y puede causar una enfermedad leve, hospitalización y muerte. Desde 2009, la OMS ha recomendado que una  incluirse en todos los programas nacionales de inmunización de lactantes y niños. 

Hasta la fecha, 107 países han seguido esta recomendación. En los años previos a que los bebés y los niños comenzaran a recibir la vacuna contra el rotavirus, la infección por rotavirus provocó alrededor de 0,5 millones de muertes por año en niños menores de cinco años, principalmente en países de ingresos bajos y medianos. Esta revisión Cochrane, procesada por la base editorial del Grupo Cochrane de Enfermedades Infecciosas (CIDG) en LSTM, se publicó por primera vez en 2004 y se actualizó cinco veces. 

En 2012, en consulta con la OMS, los datos se sometieron a una importante reestructuración por tasas de mortalidad de los países para reflejar la observación de que los perfiles de eficacia de las vacunas son diferentes en países con diferentes tasas de mortalidad.

Las actualizaciones de las revisiones de 2012, 2019 y 2021 fueron precedidas por revisiones sistemáticas encargadas por el departamento de Inmunización, Vacunas y Productos Biológicos de la OMS y se utilizaron para las decisiones de política de la OMS sobre los calendarios de vacunación contra el rotavirus. Estas revisiones fueron realizadas por miembros del equipo de autores y las actualizaciones posteriores de la revisión Cochrane se basaron en las revisiones de la OMS y viceversa.

La revisión más reciente incluye 60 estudios: Rotarix (36 ensayos), RotaTeq (15 ensayos), Rotasiil (5 ensayos) y Rotavac (4 ensayos). Los hallazgos se presentaron en la Sesión 6 — Vacunas contra el rotavirus en la reunión SAGE de octubre de 2020 y se proporcionaron a los miembros del SAGE como material de antecedentes clave para informar las discusiones (acceda a la presentación y los materiales de antecedentes aquí). 

Como resultado de estas discusiones del SAGE, el 16 de julio de 2021 se publicó un documento de posición actualizado sobre la vacuna contra el rotavirus de la OMS. Este documento de posición proporciona asesoramiento mundial sobre la política de vacunación contra el rotavirus. A su vez, el documento de posición actualizado de la OMS y los materiales de antecedentes de apoyo respaldan las discusiones del grupo Asesor Técnico de Inmunización Regional y Nacional que conducen a decisiones para las políticas locales de  rotavirus .

Con esta revisión actualizada, la evidencia de la eficacia y seguridad de las vacunas contra el rotavirus se ha fortalecido una vez más. Las dos vacunas establecidas a nivel mundial ya tienen un historial probado y ahora tenemos una gran confianza en las dos vacunas más nuevas, todos muestran una eficacia similar en la prevención de la diarrea grave por rotavirus en lactantes y  en entornos de alta mortalidad. 

Esta  también recuerda que es necesario trabajar más para mejorar y explorar las razones detrás de la menor eficacia de las vacunas contra el rotavirus observada en países con alta mortalidad.

Más información: Hanna Bergman et al,Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use, Cochrane Database of Systematic Reviews (2021). DOI: 10.1002/14651858.CD008521.pub6

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