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SALUD. Milvexian, una píldora oral eficaz y segura para la prevención de coágulos sanguíneos venosos

 


Una píldora oral eficaz y segura es una buena noticia para las personas en riesgo de coágulos de sangre, después de que un estudio mundial dirigido por la Universidad McMaster demostró que milvexian puede usarse con efectos secundarios mínimos.

Milvexian es único en el sentido de que actúa dirigiéndose al factor XIa, una enzima de coagulación que causa trombosis peligrosas y coágulos de sangre, pero no es vital para detener el sangrado de las lesiones.

Los investigadores compararon milvexian con enoxaparina para la prevención de coágulos sanguíneos en 1.242 pacientes de 18 países que se sometieron a una cirugía de reemplazo de rodilla que se inscribieron entre junio de 2019 y febrero de 2021.

Descubrieron que con una dosis diaria total de 100 mg o más, milvexian resultó en una mejor protección contra los  pero sin un aumento en el sangrado en comparación con la enoxaparina, el fármaco de control. Milvexian se evaluó en dosis diarias de 25 a 400 mg; no hubo un aumento del sangrado en esta amplia gama de dosis.

"El principal efecto secundario de los fármacos anticoagulantes orales actuales es el sangrado, y el miedo al sangrado conduce a su infrautilización. Esto establece la necesidad de anticoagulantes orales más seguros y ahí es donde entra milvexian", dijo el autor principal Jeffrey Weitz.

Los coágulos de sangre son responsables de 1 de cada 4 muertes en todo el mundo. Los anticoagulantes (  ) son un pilar para el tratamiento y la prevención de los coágulos en las venas y arterias y se necesitan con urgencia medicamentos orales más seguros para reducir la carga de lo que a menudo son afecciones de por vida.

El estudio fue publicado en el New England Journal of Medicine .

Weitz dijo que  coágulos de  son la causa subyacente de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, trombosis venosa profunda y embolia pulmonar. Muchas de estas afecciones requieren un tratamiento anticoagulante de por vida. Por lo tanto, existe la necesidad de anticoagulantes orales más seguros como milvexian.

Dijo que el estudio se centró en los pacientes sometidos a una cirugía de reemplazo de rodilla porque tienen un alto riesgo de  posoperatorios y tales coágulos se pueden identificar fácilmente con venogramas, radiografías de las venas de las piernas. Por lo tanto, esta población de pacientes proporciona un campo de prueba ideal para nuevos anticoagulantes porque se pueden identificar dosis efectivas y seguras.

El estudio milvexiano es el primero de varias investigaciones de inhibidores orales del factor XIa. Es probable que los resultados de otros estudios en marcha se publiquen el próximo año.

Más información: Milvexian for the Prevention of Venous Thromboembolism, New England Journal of Medicine (2021). DOI: DOI: 10.1056/NEJMoa2113194

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