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SALUD. Terapias biológicas disponibles para pacientes pediátricos con asma

 


Las terapias biológicas están disponibles para pacientes pediátricos con asma y enfermedades alérgicas de la piel, según un informe clínico publicado el 18 de octubre en Pediatrics .

Heather Hoch De Keyser, MD, de la Universidad de Colorado Anschutz, y sus colegas revisaron la literatura actual sobre productos biológicos en el tratamiento de niños con asma y  alérgicas de la  .

Los autores señalan que actualmente hay varios productos biológicos disponibles para tratar el asma persistente de moderada a grave en niños y adultos. 

El omalizumab, agente antiinmunoglobulina (Ig) E, está indicado para personas de 6 años o más con asma persistente de moderada a grave, pruebas de alergia positivas y control incompleto con un corticosteroide inhalado. 

Mepolizumab y benralizumab, ambos agentes anti-interleucina (IL) -5, y dupilumab, un agente anti-receptor de IL-4, están indicados para el asma eosinofílica grave que no responde a otras terapias de los pasos 4 a 5 de la Iniciativa Global para el Asma (GINA) en personas de 12 años o más. 

Reslizumab, otro agente anti-IL-5, está indicado para el  eosinofílica grave.en los mayores de 18 años. Los proveedores deben ser conscientes del riesgo de anafilaxia con muchos productos biológicos, en particular omalizumab y reslizumab. 

También se están explorando productos biológicos para el tratamiento de enfermedades alérgicas de la piel, como la urticaria y la dermatitis atópica, en niños.

Los investigadores deben centrarse en los biomarcadores apropiados (incluidos IgE y eosinófilos circulantes, así como en otros biomarcadores aún por determinar), así como en otros factores centrados en el paciente para permitir la elección del biológico adecuado para el paciente adecuado y en el momento adecuado, escriben los autores.

Un medicamento con licencia para tratar la psoriasis ( risankizumab ) empeora los síntomas en pacientes con asma grave, según los resultados del ensayo publicados en el New England Journal of MedicineLos investigadores creen que el risankizumab reduce la presencia de sustancias en las vías respiratorias que son  en la prevención de infecciones, lo que probablemente empeora los síntomas de los pacientes. Esta teoría está respaldada por el perfil molecular, que muestra niveles reducidos de estas sustancias en muestras tomadas de pacientes en la prueba.

Más información: Resumen / Texto completo

Risankizumab in Severe Asthma: A Phase IIa, Placebo-Controlled Study, New England Journal of Medicine (2021). mediacenteradmin.nejm.org/NEJMoa2030880.pdf

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