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SALUD. La glicerina se muestra segura y efectiva en modelo contra la psoriasis

 

Dr. Wendy Bollag and first author Dr. Vivek Choudhary, MCG physiologist and molecular biologist. Credit: Michael Holahan, Augusta University

Los pacientes con psoriasis han informado que la glicerina, un líquido económico, inofensivo y ligeramente dulce que ocupa un lugar destacado en la lista de ingredientes de muchas lociones para la piel, es eficaz para combatir la psoriasis y ahora los científicos tienen evidencia objetiva para respaldar sus informes.

 Descubrieron que, ya sea que se apliquen tópicamente o se ingieran en agua potable, la glicerina o el glicerol, ayudan a calmar las clásicas manchas escamosas, rojas, elevadas y que pican en su modelo de psoriasis, Dra. Wendy Bollag, fisióloga celular e investigadora de la piel en el Medical College of Georgia y Charlie Norwood VA Medical Center y sus colegas informan en el International Journal of Molecular Sciences

Los estudios también brindan más evidencia de las diferentes formas en que la glicerina permite la maduración saludable de las células de la piel a través de cuatro etapas que dan como resultado una capa de piel suave y protectora. La psoriasis es un problema inmunomediado que suele aparecer en adultos jóvenes en el que, en cambio, las células de la piel se multiplican rápidamente y se acumulan en parches inflamados. 

"Tenemos datos experimentales ahora para mostrar lo que informan estos pacientes con psoriasis", dice Bollag, quien hace casi 20 años informó por primera vez en The Journal of Investigative Dermatology que la glicerina, un atrayente natural de alcohol y agua conocido por ayudar a que la piel luzca mejor, también lo ayudó a funcionar mejor de manera segura al ayudar a que las células de la piel maduren adecuadamente. 

El informe inicial de Bollag condujo a muchos informes anecdóticos de personas y sus informes finalmente llevaron al estudio recientemente publicado. Por vía tópica, se sabe que la glicerina tiene un efecto emoliente y calmante. Pero otra parte clave de su magia, que el Dr. Bollag ha ayudado a delinear, es su conversión al lípido o grasa fosfatidilglicerol, que en última instancia regula la función de los queratinocitos, nuestro principal tipo de células de la piel, y suprime la inflamación en la piel. 

La glicerina ingresa a la piel a través de vías como la acuaporina-3, un canal que se expresa en las células de la piel, y los científicos de MCG han demostrado que una vez dentro, la acuaporina 3 canaliza la glicerina en fosfolipasa-D-2, una enzima que convierte las grasas en la membrana celular externa. en señales celulares, convirtiendo finalmente la glicerina en fosfatidilglicerol. 

En 2018, Bollag y su equipo informaron que la aplicación tópica de fosfatidilglicerol redujo la inflamación y los característicos parches elevados en la piel en un modelo de ratón con psoriasis. Esta vez decidieron observar el impacto de su precursora glicerina ampliamente disponible. Para los nuevos estudios, usaron imiquimod, que se sabe que produce placas similares a la psoriasis en humanos, usándolo para problemas como verrugas genitales y algunos cánceres de piel, para producir un modelo animal. Los ratones bebieron el dulce alcohol natural o los científicos lo aplicaron tópicamente. 

De cualquier manera, la glicerina ayudó a reducir el desarrollo de las lesiones cutáneas características, informan los científicos, un hallazgo que ayuda a subrayar que la glicerina actúa en más de una forma para mejorar la condición de la piel. Externamente, la glicerina mostró su acción como emoliente porque incluso en ratones que carecen de fosfolipasa-D-2, fue beneficiosa. Además, por vía tópica parece competir con el peróxido de hidrógeno por el espacio dentro del canal de la acuaporina 3. 

El peróxido de hidrógeno se conoce comúnmente como un antiséptico suave, pero también lo producimos y en niveles bajos es una molécula de señalización celular. Pero en niveles altos, el peróxido de hidrógeno produce un estrés oxidativo destructivo, que en realidad puede causar psoriasis. Los científicos descubrieron que la glicerina tópica reducía los niveles de peróxido de hidrógeno que ingresaban a las células de la piel. Cuando agregaron glicerina y peróxido de hidrógeno al mismo tiempo directamente a las células de la piel, encontraron que la glicerina protegía contra el estrés oxidativo del peróxido de hidrógeno. 

"El glicerol básicamente está compitiendo con el peróxido de hidrógeno al entrar allí y evitar que pueda entrar y aumentar el estrés oxidativo", dice Bollag. 

El aceite y el agua no se mezclan, por lo que otra forma en que la glicerina puede ser útil es apoyando el papel principal de la piel como barrera de permeabilidad al agua para que, como extremo, cuando nos sentamos en una bañera, el agua de la bañera no pase a través de nuestra piel. piel así que inflamos como un globo, dice ella. 

Por otro lado, cuando los ratones ingirieron glicerina a los que les faltaba la fosfolipasa-D-2, que convierte las grasas o lípidos en la membrana de una célula en señales, simplemente no funcionó, dice Bollag, lo que confirmó sus hallazgos anteriores de que internamente de todos modos, la glicerina se empareja con la enzima para producir la señal esencial para la maduración de las células de la piel. 

Algunos de sus otros trabajos más recientes detallan más sobre cómo el fosfatidilglicerol disminuye la inflamación. A Bollag le gustaría que los próximos pasos también incluyan ensayos clínicos con dermatólogos y pacientes y está trabajando para encontrar un científico de formulación que pueda hacer lo que ella cree que será la combinación óptima: glicerina y fosfatidilglicerol en la misma crema tópica. 

La adición de fosfatidilglicerol en sí, en lugar de solo la glicerina que lo produce, es esencialmente un respaldo, ya que existe alguna evidencia de que en la psoriasis la conversión esencial de glicerina en fosfatidilglicerol no es óptima. El laboratorio de Bollag y otros han demostrado niveles reducidos de acuaporina 3 en la psoriasis, lo que probablemente significa menos fosfatidilglicerol, por lo que hacer que haya más glicerina disponible puede ayudar, aunque no de manera tan eficiente, a aumentar la disponibilidad de este lípido esencial para la proliferación normal de células de la piel. 

Pasar rápidamente a los ensayos clínicos debería ser relativamente fácil ya que, al igual que con la glicerina, ya existe experiencia con el uso de fosfatidilglicerol en humanos. Por ejemplo, es un componente de algunos cosméticos de alta gama, dice Bollag. Ella sospecha que este tipo de combinación de dos golpes podría ayudar a mantener a raya los primeros signos de psoriasis y, con una enfermedad más avanzada, usar los tratamientos de psoriasis existentes para controlar la afección de la piel y luego comenzar a aplicar glicerina para ayudar a mantenerla así. 

Bollag y sus colegas informaron en 2018 en el Journal of Investigative Dermatology que en un modelo de ratón de psoriasis, el fosftidilglicerol redujo la inflamación y las características lesiones cutáneas elevadas de la psoriasis. Si bien su causa exacta no está clara, la psoriasis es una afección inmunomediada y los pacientes tienen niveles más altos de inflamación, además de que se producen demasiadas células de la piel y luego maduran de manera anormal. 

El aumento de la inflamación también los pone en mayor riesgo de problemas como enfermedades cardíacas. Los productos biológicos utilizados para tratar la psoriasis funcionan de diferentes maneras para detener esta respuesta inmunitaria hiperactiva, pero además de su alto costo, pueden poner al paciente en riesgo de problemas como infecciones graves y cáncer. 

El único efecto secundario que ha visto en aproximadamente 20 años de trabajar con glicerina y el uso clínico y cosmético que ya existe, es que puede dejar la piel con una sensación ligeramente pegajosa. Nuestros cuerpos pueden producir glicerol a partir de los carbohidratos, proteínas y grasas que comemos o que ya tenemos en nuestro cuerpo.

Más información: Vivek Choudhary et al, Glycerol Improves Skin Lesion Development in the Imiquimod Mouse Model of Psoriasis: Experimental Confirmation of Anecdotal Reports from Patients with Psoriasis, International Journal of Molecular Sciences (2021). DOI: 10.3390/ijms22168749

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