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SALUD. Nuevo concepto de fármaco contra el cáncer de próstata en etapa tardía

 


Una nueva clase de fármaco se dirige con éxito a los cánceres de próstata resistentes al tratamiento y prolonga la vida de los pacientes. 

El tratamiento administra radiación beta directamente a las células tumorales, es bien tolerado por los pacientes y los mantiene con vida durante más tiempo que la atención estándar, según encontró un ensayo de fase 3 que se presentará en el congreso de la Asociación Europea de Urología, EAU21.

A pesar del progreso de la medicina en los últimos años, el cáncer de próstata metastásico resistente a la castración sigue siendo intratable y fatal. El nuevo tratamiento, conocido como Lu-PSMA-617, adopta un nuevo enfoque, dirigido a una molécula llamada PSMA, que se sabe que aumenta en las superficies de las células tumorales, destruyéndolas y el microambiente circundante.

El profesor Johann de Bono, profesor de Medicina Experimental del Cáncer en el Instituto de Investigación del Cáncer, Londres, y oncólogo médico consultor en The Royal Marsden NHS Foundation Trust, y el profesor Ken Herrmann, Director de la Clínica de Medicina Nuclear del Hospital Universitario de Essen, Alemania, y un equipo internacional de investigadores se propuso ver si Lu-PSMA-617 era más eficaz que la atención estándar y reclutó a 831 pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración entre junio de 2018 y octubre de 2019. Los pacientes fueron asignados al azar para recibir el tratamiento más estándar cuidado o cuidado estándar solo.

Informan que el tratamiento mejoró significativamente la supervivencia de los pacientes en un promedio de cuatro meses, en comparación con el tratamiento estándar. La mediana del tiempo de supervivencia fue de 15,3 meses para el grupo de tratamiento y de 11,3 meses para los que recibieron atención estándar. La supervivencia libre de progresión, o el tiempo antes de que el tumor de un paciente empeorara, también fue más prolongado con el tratamiento: una mediana de 8,7 meses en comparación con 3,4 meses para aquellos con atención estándar.

El ensayo también comparó los efectos secundarios, y encontró que la calidad de vida relacionada con la salud no se vio afectada negativamente, y el equipo concluye que es un medicamento eficaz y seguro que puede mejorar el estándar de atención para los pacientes con este cáncer de próstata avanzado.

El profesor Ken Herrmann dice: “Este es un concepto terapéutico completamente nuevo; un medicamento de precisión que administra radiación directamente a un tumor de alta incidencia. El tratamiento fue bien tolerado por los pacientes y tuvieron un promedio de supervivencia de cuatro meses más con buena calidad de vida. Lu-PSMA-617 puede mejorar la vida de muchos hombres con cáncer de próstata avanzado y sus familias ".

El profesor Johann de Bono dice: “Nuestros hallazgos muestran que esta potente medicina radiactiva puede administrar radiación con precisión a las células cancerosas y destruirlas, lo que prolonga la vida de los pacientes. Espero que los hombres cuyos tumores tienen altos niveles de PSMA puedan beneficiarse pronto de este tratamiento tan innovador. Actualmente, el tratamiento está siendo evaluado por el Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) para su uso en el NHS en Inglaterra y Gales ".

El uso de la molécula de PSMA para atacar directamente las células del cáncer de próstata es el comienzo de una nueva era de la medicina de precisión en el diagnóstico y la terapia de urología. LU-PSMA-617 se probó en la denominada enfermedad en etapa terminal y aún mostró superioridad, lo que allana el camino para que los estudios traten a pacientes en etapas más tempranas. 

Este enfoque dirigido revolucionará la forma en que se aborda el tratamiento de los hombres con cáncer de próstata en el futuro.

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