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SALUD. Nuevo método de tratamiento para el cáncer de mama con menos efectos secundarios

 


Thomas Hatschek, profesor asociado del departamento de Oncología-Patología, junto con sus colegas, ha publicado recientemente un artículo en JAMA Oncology que muestra que un nuevo tratamiento para el cáncer de mama con un anticuerpo vinculado a un fármaco citotóxico es tan bueno como la combinación anterior, pero con menos efectos secundarios.

El desarrollo de un tratamiento con anticuerpos dirigidos  y pertuzumab de  positivo para HER2 , ha demostrado una mejor posibilidad de tratamiento y cura de este tipo de cáncer si estos anticuerpos se combinan con quimioterapiar. El tratamiento preoperatorio (neoadyuvante) con esta combinación da una alta proporción de casos con respuesta completa. Trastuzumab emtansin (T-DM1) consiste en trastuzumab (T) y la sustancia citotóxica emtansin (DM1) que en los  ha mostrado un buen efecto y una toxicidad comparativamente baja.

El estudio de fase 2 aleatorizado PREDIX HER2 se realizó con el objetivo de investigar el efecto (la proporción de respuesta completa después del tratamiento neoadyuvante) en relación con la frecuencia y el grado de  . El tratamiento estándar fue la combinación de docetaxel, trastuzumab y pertuzumab que se comparó con T-DM1 como tratamiento experimental. Los pacientes recibieron seis tratamientos cada tres semanas. El efecto del tratamiento se controló con mamografía y PET-CT con 18-fluorodesoxiglucosa (18F-FDG).  tomaron  repetidas de tejido y  de los pacientes para su posterior análisis.

El estudio mostró que el efecto medido como respuesta patológica completa fue similar en ambos grupos de tratamiento. La frecuencia y el grado de efectos secundarios fueron significativamente menores y la calidad de vida fue mayor durante el tratamiento con T-DM1. Después de una mediana de tiempo de seguimiento de 40,4 meses, no se observan diferencias entre los grupos de tratamiento.

El estudio mostró que ambos tratamientos fueron igualmente eficientes, pero con menos efectos secundarios en pacientes tratados con T-DM1. Sin embargo, la comparación debe repetirse en un estudio de fase 3 antes de que se puedan sacar conclusiones definitivas con respecto a la eficiencia. Se están realizando análisis del material biológico recolectado para investigar los factores que pueden explicar la respuesta en los individuos.

Más información: Thomas Hatschek et al, Neoadjuvant Trastuzumab, Pertuzumab, and Docetaxel vs Trastuzumab Emtansine in Patients With ERBB2-Positive Breast Cancer, JAMA Oncology (2021). DOI: 10.1001/jamaoncol.2021.1932

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