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SALUD. Los pacientes con enfermedad renal, incluso sin anemia, pueden beneficiarse del tratamiento con hierro

 

Esta imagen muestra una sección transversal de un riñón. Fuente: Holly Fischer / Wikipedia

Una nueva investigación indica que el tratamiento de la deficiencia de hierro, incluso en ausencia de anemia, puede beneficiar a los pacientes con enfermedad renal. Los hallazgos aparecen en una próxima edición de JASN .

La deficiencia de hierro ocurre en el 30% al 45% de los pacientes con enfermedad  crónica (ERC), y debido a que el hierro es importante para la producción de glóbulos rojos (o eritropoyesis), los niveles bajos pueden provocar anemia.

Los ensayos clínicos en pacientes con  y  han demostrado que aumentar los niveles de hierro de los pacientes mejora su salud cardiovascular independientemente de si los pacientes tienen anemia. 

Roberto Pecoits-Filho, MD, Ph.D., Murilo Guedes, MD (Arbor Research Collaborative for Health, en Ann Arbor, Michigan), y sus colegas analizaron si esto también podría ser cierto en los resultados y la práctica de la enfermedad renal crónica Patterns Study (CKDopps), un estudio observacional de pacientes con ERC avanzada sin diálisis.

Entre 5.145 pacientes con ERC de Brasil, Francia, Estados Unidos y Alemania que fueron seguidos durante una mediana de 3 años, hubo 47 muertes por cada 1,000 pacientes cada año y hubo 48 eventos cardiovasculares mayores por cada 1,000 pacientes cada año. La deficiencia de hierro se relacionó con un mayor riesgo de muerte y eventos cardiovasculares, en pacientes con y sin anemia.

Los estudios de intervención que abordan el impacto del tratamiento de la deficiencia de hierro más allá de sus efectos eritropoyéticos son necesarios para desafiar el paradigma centrado en la anemia para tratar la deficiencia de hierro en la ERC, fomentando potencialmente estrategias más óptimas para mejorar los resultados de los pacientes. 

Se necesitan  controlados  para establecer la función del tratamiento con hierro, incluso en ausencia de anemia, en pacientes con ERC.

Más información: Murilo Guedes et al, Serum Biomarkers of Iron Stores Are Associated with Increased Risk of All-Cause Mortality and Cardiovascular Events in Nondialysis CKD Patients, with or without Anemia, Journal of the American Society of Nephrology (2021). DOI: 10.1681/ASN.2020101531

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