Subscribe Us

SALUD. Artritis psoriásica vs. Artritis reumatoide: ¿en qué se diferencian las dos?

 

Ambas son el resultado de un sistema inmunológico hiperactivo, pero algunos de sus síntomas y factores de riesgo pueden ser bastante diferentes.

Las personas a menudo usan un diagnóstico de artritis como un término general para referirse a cualquier tipo de afección articular dolorosa, pero en realidad existen varios tipos diferentes de artritis en unas pocas "familias" diferentes, por así decirlo.

Si bien algunas formas de artritis, como la osteoartritis, son degenerativas y ocurren con la edad, el desgaste o las lesiones, hay dos tipos que son autoinmunes (es decir, una afección en la que su sistema inmunológico ataca por error a sus propias células sanas): artritis reumatoide (AR ) y artritis psoriásica (PsA).

Pero a pesar de que la AR y la PsA son enfermedades autoinmunes, siguen siendo dos afecciones diferentes con sus propias causas, síntomas y tratamientos. Esto es lo que necesita saber sobre las similitudes y diferencias entre estas dos afecciones reumáticas.

¿Cuál es la diferencia entre la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

La AR y la PsA son afecciones inflamatorias que afectan a personas del mismo grupo de edad (entre 30 y 60 años) y, a menudo, son simétricas, lo que significa que los síntomas afectan las articulaciones de ambos lados del cuerpoAmbas afecciones también son el resultado de un sistema inmunológico hiperactivo, uno en el que su cuerpo ataca las articulaciones y causa dolor, rigidez e hinchazón.

Muchos síntomas son los mismos entre las dos enfermedades, y los tratamientos a menudo también se superponen, pero la principal diferencia es dónde se encuentran esos síntomas. Las personas con PsA, por ejemplo, a menudo tienen síntomas en las articulaciones distales de los dedos de las manos y los pies, mientras que las personas con AR los padecen en las articulaciones medias. La PsA también afecta no solo a las articulaciones, a menudo ataca los ojos, la piel, las uñas y los tendones.

¿Cuáles son las causas de la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

No sabemos qué causa muchas afecciones autoinmunes, incluidas la AR y la PsA, pero existen vínculos comunes entre las personas que desarrollan estas enfermedades. Estos son algunos de los principales factores de riesgo de la artritis reumatoide y la artritis psoriásica; verá que hay una gran superposición.

Factores de riesgo de la artritis psoriásica

  • Psoriasis ( aproximadamente el 30 por ciento de las personas con esta afección inflamatoria de la piel desarrollan PsA)
  • Genética
  • Estrés
  • De fumar
  • Infecciones (bacterianas o virales)
  • Obesidad

Factores de riesgo de la artritis reumatoide

  • Genética
  • Estrés
  • Sexo (la AR es más común en mujeres)
  • De fumar
  • Mala salud dental
  • Cambios o anomalías hormonales
  • Obesidad

¿Cómo se comparan los síntomas de la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

El perfil de síntomas de estas dos condiciones artríticas es en realidad donde más difieren. Aunque el dolor, la rigidez y la hinchazón de las articulaciones son los síntomas más típicos de la AR y la APs, ahí es donde terminan sus similitudes, e incluso con eso, la forma en que se experimentan los síntomas de las articulaciones puede ser bastante diferente.

SÍNTOMAARPSA

Erupción

Algunas veces; nódulos y vasculitis

Sí, si tiene psoriasis; picazón, manchas rojas y / o escamas gruesas y dolorosas

Dolor en las articulaciones

Sí; más a menudo en articulaciones medias; a menudo comienza en los dedos de las manos y los pies, luego se mueve hacia las rodillas, las caderas, los tobillos, etc.

Sí; con mayor frecuencia en las articulaciones distales de los dedos de las manos y los pies

Hinchazón / rigidez de las articulaciones

Sí; puede ser peor a primera hora de la mañana

Sí; la hinchazón de las articulaciones en los dedos de las manos y los pies puede causar "dedos en salchicha"

Fatiga

Dolor de espalda

Algunas veces

Sí; puede ser grave y extenderse a la pelvis

Inflamación del tendón

No

Sí; La entesitis es común en las áreas donde los tendones se conectan a los huesos.

Cambios en las uñas

No

Sí; picaduras, descamación y separación de la uña del lecho ungueal

Simétrico

Sí, pero también puede ser asimétrico

Cambios en los ojos / visión

Sí; la uveítis es común

Sí; la uveítis es común

¿Cómo se diagnostican la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

Desafortunadamente, hay suficiente superposición entre estas dos condiciones que el diagnóstico puede ser un poco difícil, aunque un médico puede saber de inmediato qué tipo de artritis está afectando a su paciente.

Por ejemplo, las articulaciones distales (es decir, las más cercanas a las puntas de los dedos de las manos y los pies) no se ven afectadas en la AR, por lo que preguntarle al paciente dónde siente dolor puede ser una herramienta útil. Del mismo modo, si un paciente ha diagnosticado psoriasis o desmoronamiento, uñas picadas y visita a su médico quejándose de un nuevo dolor en las articulaciones, probablemente tenga PsA, no AR.

Sin embargo, con la misma frecuencia, se necesitan más pruebas para determinar realmente si la causa de los síntomas es AR o PsA.

Lo bueno de la AR es que hay análisis de sangre que pueden ayudarnos a diagnosticar, pero no son muy útiles con la artritis psoriásicaNo existe un análisis genético o de sangre para la PsA, pero los marcadores inflamatorios pueden estar elevados en ambas afecciones.

La radiología también puede ser útil para diagnosticar ambas afecciones. Tanto las radiografías como las resonancias magnéticas pueden permitirnos ver la inflamación y los problemas óseos [para la AR y la PsA].

¿Cómo se ve el tratamiento para la artritis psoriásica y la artritis reumatoide?

Los principales tratamientos para las condiciones de artritis autoinmune generalmente funcionan tanto para la AR como para la PsA. La mayoría de los medicamentos se usan indistintamente y los tratamientos no farmacéuticos, como la fisioterapia, también funcionan bien para ambos tipos.

Tratamientos farmacéuticos para AR y PsA:

  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno y naproxeno
  • Corticosteroides como prednisona
  • Agentes antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) como metotrexato e hidroxicloroquina
  • Biológicos, un tipo más avanzado de FARME que puede detener o retrasar la inflamación; estos incluyen inhibidores del factor de necrosis tumoral-α (TNF) e inhibidores de interleucina (aquí también es donde los tratamientos para PsA y AR divergen un poco, con algunos inhibidores específicos que funcionan bien para PsA pero no AR y viceversa)

Tratamientos no farmacéuticos para AR y PsA:

  • Terapia física
  • Ejercicio de bajo impacto
  • Dejar de fumar
  • Analgésicos tópicos
  • Hielo y calor
  • Cirugía

Publicar un comentario

0 Comentarios