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SALUD. El tratamiento de la apnea del sueño con terapia CPAP se asocia con un menor riesgo de problemas cardíacos

 

Ilustración de obstrucción de la ventilación. Crédito: Habib M'henni / dominio público

Los resultados de un estudio reciente muestran que los pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada a grave no tratada tenían un mayor riesgo de experimentar un evento cardiovascular, pero el riesgo de problemas cardíacos incidentes se redujo en aquellos que usaron la terapia CPAP.

Los resultados muestran que las personas con apnea del sueño de moderada a grave y sin registro de uso de CPAP tenían un 71% más de probabilidades que aquellas sin apnea del sueño de sufrir un incidente de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, angina inestable, insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular. 

En comparación con el riesgo de problemas cardíacos en personas con apnea del sueño no tratada, el riesgo de experimentar un  fue 32% menor en pacientes con cualquier gravedad de apnea del sueño que usaron terapia CPAP, y fue 44% menor en aquellos con apnea del sueño moderada a grave. apnea del sueño que utilizó CPAP.

"Nuestro estudio contribuye a comprender el papel de la terapia CPAP para la prevención del riesgo cardiovascular", dijo el autor principal Diego R. Mazzotti, que tiene un doctorado en psicobiología y es profesor asistente en la división de informática médica en el departamento de medicina interna de la Centro Médico de la Universidad de Kansas. "Encontramos que los efectos de la CPAP fueron más fuertes en los pacientes con apnea del sueño de moderada a grave, así como en los pacientes que usaron CPAP, en promedio, más de 4 horas por noche".

Los investigadores analizaron los registros de salud electrónicos de los pacientes que recibieron un estudio del sueño entre enero de 2018 y septiembre de 2020 a través del sistema de salud de Kaiser Permanente Southern California. La muestra incluyó a 11.145 personas sin apnea del sueño, 13.898 pacientes con apnea del sueño y un registro de uso de CPAP, y 20.884 pacientes con apnea del sueño y sin registro de uso de CPAP. Para ser elegibles para el análisis, los pacientes debían estar libres de enfermedad cardiovascular durante un año antes de su diagnóstico de apnea del sueño. Los resultados se ajustaron por edad, sexo, índice de masa corporal, raza / etnia, comorbilidades y uso de antihipertensivos y medicamentos para reducir los lípidos. La mediana del período de seguimiento fue de 262 días.

"Nuestro estudio, aunque observacional, sugiere que los  centrados en comprender cómo mantener la adherencia a la CPAP a largo plazo en pacientes con  obstructiva del sueño son necesarios y podrían ser fundamentales para optimizar la reducción del riesgo de comorbilidad", dijo Mazzotti.

Millones de personas en todo el mundo padecen  obstructiva del  , una enfermedad crónica que implica el colapso repetido de las vías respiratorias superiores durante el sueño. Las señales de advertencia comunes incluyen ronquidos y somnolencia diurna excesiva. Un tratamiento común es la terapia CPAP, que utiliza niveles leves de presión de aire, proporcionada a través de una máscara, para mantener la garganta abierta durante el sueño.

El estudio es una colaboración de múltiples sitios entre Kaiser Permanente Southern California (dirigido por el Dr. Jiaxiao Shi, estadístico de investigación regional líder, y el Dr. Dennis Hwang, director médico de medicina del sueño) y la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania (dirigido por el Dr. . Amy Sawyer, profesora asociada de sueño y comportamiento de salud).

El resumen de la investigación se publicó recientemente en un suplemento en línea de la revista Sleep y se presentará como póster a partir del 9 de junio durante Virtual SLEEP 2021.

Más información: Diego Mazzotti et al, 439 Continuous Positive Airway Pressure and Cardiovascular Risk in a Large Clinical Sample of Obstructive Sleep Apnea Patients, Sleep (2021). DOI: 10.1093/sleep/zsab072.438


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