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COVID-19. La inactividad física vinculada a una infección por COVID-19 más grave

 


Solo superado por la edad avanzada y el trasplante de órganos como factor de riesgo, muestra un gran estudio

La inactividad física está relacionada con una infección por COVID-19 más grave y un mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad, encuentra un gran estudio estadounidense publicado en el  British Journal of Sports Medicine.

Los pacientes con COVID-19 que estuvieron constantemente inactivos durante los 2 años anteriores a la pandemia tenían más probabilidades de ser ingresados ​​en el hospital, requerir cuidados intensivos y morir que los pacientes que habían cumplido constantemente las pautas de actividad física, muestran los hallazgos.

Como factor de riesgo de enfermedad grave, la inactividad física fue superada solo por la edad avanzada y los antecedentes de trasplante de órganos.

Se han identificado varios factores de riesgo de infección grave por COVID-19, incluida la edad avanzada, el sexo masculino y ciertas afecciones médicas subyacentes, como diabetes, obesidad y enfermedades cardiovasculares.

Pero la inactividad física no es uno de ellos, a pesar de que es un factor de riesgo contribuyente bien conocido para varias afecciones a largo plazo, incluidas las asociadas con COVID-19 grave, señalan los investigadores.

Para explorar su impacto potencial en la gravedad de la infección, incluidas las tasas de ingreso hospitalario, la necesidad de cuidados intensivos y la muerte, los investigadores compararon estos resultados en 48.440 adultos con infección confirmada por COVID-19 entre enero y octubre de 2020.

La edad promedio de los pacientes fue de 47 años; casi dos tercios eran mujeres (62%). Su peso promedio (IMC) fue de 31, que se clasifica como obeso.

Aproximadamente la mitad no tenía afecciones subyacentes, como diabetes, EPOC, enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales y cáncer; casi 1 de cada 5 (18%) tenía solo uno; y casi un tercio (32%) tenía dos o más.

Todos habían informado de su nivel de actividad física regular al menos tres veces entre marzo de 2018 y marzo de 2020 en clínicas ambulatorias. Esto se clasificó como constantemente inactivo (0-10 minutos / semana); algo de actividad (11-149 minutos / semana); o cumplir constantemente con las pautas de actividad física (más de 150 minutos por semana).

Alrededor del 7% cumplía constantemente con las pautas de actividad física; el 15% estaba constantemente inactivo y el resto informaba alguna actividad.

Los pacientes de raza blanca tenían más probabilidades de cumplir sistemáticamente con las pautas de actividad física (10%), seguidos de los pacientes asiáticos (7%), los pacientes hispanos (6%) y los pacientes afroamericanos (5%).

Alrededor del 9% del total ingresaron en el hospital; alrededor del 3% requirió cuidados intensivos; y el 2% murió. El cumplimiento constante de las pautas de actividad física se asoció fuertemente con un riesgo reducido de estos resultados.

Después de tener en cuenta factores potencialmente influyentes, como la raza, la edad y las afecciones médicas subyacentes, los pacientes con COVID-19 que estaban constantemente inactivos físicamente tenían más del doble de probabilidades de ser ingresados ​​en el hospital que aquellos que registraron más de 150 minutos de actividad física todas las semanas. También tenían un 73% más de probabilidades de requerir cuidados intensivos y 2.5 veces más probabilidades de morir a causa de la infección.

Y los pacientes que estaban constantemente inactivos también tenían un 20% más de probabilidades de ser admitidos en el hospital, un 10% más de probabilidades de requerir cuidados intensivos y un 32% más de probabilidades de morir a causa de la infección que los pacientes que realizaban alguna actividad física con regularidad.

Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa. El estudio también se basó en las propias evaluaciones de los pacientes sobre su actividad física. Tampoco hubo ninguna medida de la intensidad del ejercicio más allá del umbral de "ejercicio moderado a extenuante" (como una caminata rápida).

Pero el estudio fue amplio y étnicamente diversoY los investigadores señalan: “Es notable que estar constantemente inactivo fue un factor de riesgo más fuerte para los resultados graves de COVID-19 que cualquiera de las afecciones médicas subyacentes y los factores de riesgo identificados por [los Centros para el Control de Enfermedades], excepto por la edad y los antecedentes del trasplante de órganos.

De hecho, la inactividad física fue el factor de riesgo más importante en todos los resultados, en comparación con los factores de riesgo modificables comúnmente citados, como el tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la hipertensión [presión arterial alta], las enfermedades cardiovasculares y el cáncer.

Los investigadores concluyen: Recomendamos que las autoridades de salud pública informen a todas las poblaciones que, a menos que se vacunen y sigan las pautas de seguridad de salud pública, como el distanciamiento social y el uso de máscaras, la [actividad física] regular puede ser la acción más importante que las personas pueden tomar para prevenir COVID-19 severo y sus complicaciones, incluida la muerte. Este mensaje es especialmente importante dadas las mayores barreras para lograr [actividad física] regular durante los encierros y otras restricciones pandémicas".

Fuente: “Physical inactivity is associated with a higher risk for severe COVID-19 outcomes: a study in 48 440 adult patients” by Robert Sallis, Deborah Rohm Young, Sara Y Tartof, James F Sallis, Jeevan Sall, Qiaowu Li, Gary N Smith and Deborah A Cohen, 13 April 2021, British Journal of Sports MedicineDOI: 10.1136/bjsports-2021-104080

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