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COVID-19. La eficacia de las vacunas COVID no está clara para las personas con deficiencias inmunitarias, pero son seguras y valen la pena

 


Las actuales vacunas también son seguras y eficaces para generar respuestas inmunitarias en los ancianos. Pero, ¿qué pasa con otro grupo vulnerable: las personas con inmunodeficiencias? Muchas personas con inmunodeficiencias están incluidas en los grupos de vacunación.

Aunque todavía se están recopilando datos para determinar si las vacunas COVID funcionarán tan bien en personas con inmunodeficiencias como en la población general, es probable que ofrezcan al menos un grado de protección razonable. Y lo que es más importante, sabemos que están a salvo.

¿Qué son las inmunodeficiencias?

Las inmunodeficiencias son afecciones que debilitan la capacidad del cuerpo para combatir infecciones. El sistema inmunológico de las personas puede verse comprometido por muchas razones, y esto puede ser transitorio o de por vida.

Las inmunodeficiencias primarias ocurren cuando parte o todo el sistema inmunológico de una persona falta, es defectuoso o ineficaz. Estas son enfermedades raras y, a menudo,  que pueden diagnosticarse temprano en la vida, pero pueden ocurrir a cualquier edad.

Los ejemplos de inmunodeficiencias primarias incluyen la inmunodeficiencia combinada grave (SCID) y la inmunodeficiencia común variable (CVID).

Las inmunodeficiencias secundarias se adquieren y son más frecuentes. Pueden ocurrir como resultado de otras enfermedades (por ejemplo, a través de la infección por VIH), tratamientos y medicamentos (como quimioterapia o corticosteroides) o exposición ambiental a toxinas (por ejemplo, exposición prolongada a metales pesados ​​o pesticidas).

A veces, el sistema inmunológico en personas con inmunodeficiencias también puede reaccionar de manera exagerada y causar enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoide o inflamación intestinal). Por eso, a veces tiene más sentido describir el sistema inmunológico como "desregulado" en lugar de "deficiente".

Inmunodeficiencias, COVID-19 y vacunas

Las personas con inmunodeficiencias secundarias generalmente tienen un mayor riesgo de infectarse con el SARS-CoV-2 y de desarrollar una enfermedad grave. Sorprendentemente, aunque las personas con inmunodeficiencia primaria pueden tener un mayor riesgo de contraer infecciones, incluido el COVID, la mayoría no es más susceptible a desarrollar COVID grave en comparación con la población en general.

Esto puede deberse a que los síntomas más graves de COVID-19 generalmente no se deben a lagunas en la inmunidad, sino a una  hiperactiva al SARS-CoV-2. De hecho, los esteroides inmunosupresores pueden ser un  para el COVID grave. Se están llevando a cabo ensayos clínicos que investigan esto.

Sin embargo, como las vacunas funcionan movilizando nuestro sistema inmunológico, para las personas que tienen un  más débil, las vacunas pueden no ser tan efectivas. Pueden generar una respuesta incompleta o de corta duración, por lo que las personas con inmunodeficiencias pueden necesitar refuerzos adicionales para mantener la inmunidad protectora.

Eficacia y seguridad

Es difícil evaluar la eficacia de la vacuna COVID en personas con inmunodeficiencias, porque las personas con inmunodeficiencias primarias o cáncer no se incluyeron en los Se ha incluido una cantidad muy pequeña de personas con VIH en los ensayos de algunas de las vacunas, pero los datos disponibles son limitados. Por lo tanto, es demasiado pronto para sacar conclusiones firmes sobre si las vacunas serán tan efectivas en las personas con VIH como en la población en general.

Tampoco sabemos aún cuánto tiempo dura la inmunidad a las vacunas COVID-19. Esto será particularmente importante para las personas inmunodeficientes. Se están realizando investigaciones para determinar si necesitarán inyecciones de refuerzo con más frecuencia para mantener la inmunidad. Pero sí sabemos que las vacunas son seguras para este grupo.

Ni las vacunas AstraZeneca ni Pfizer / Moderna pueden causar una infección, por lo que no representarán un problema para las personas con inmunodeficiencias (o para las personas mayores, que también pueden tener una respuesta inmunitaria debilitada).

Por lo general, se evita administrar vacunas "vivas atenuadas" (vacunas que contienen elementos debilitados del virus) a cualquier persona con inmunodeficienciaDebido a su sistema inmunológico debilitado y una mayor susceptibilidad a las infecciones, existe la posibilidad de que desarrollen una infección en toda regla. Un ejemplo de esto es la vacuna contra la varicelaPero no se han aprobado vacunas COVID vivas atenuadas en ningún lugar del mundo.

La evidencia preliminar de los lanzamientos de vacunas en todo el mundo ha demostrado que las vacunas COVID son seguras para las personas inmunodeprimidas con cáncerSin embargo, si está pasando por un tratamiento contra el cáncer, debe discutir el momento de su vacunación con su especialista. Tampoco ha habido preocupaciones de seguridad inusuales que indiquen un mayor riesgo de que las personas VIH positivas reciban cualquiera de las vacunas COVID.

Proporcionado por The Conversation 

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