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COVID-19. Dos tercios de las hospitalizaciones por COVID-19 se deben a cuatro afecciones

 


Un estudio reciente sugiere que la mayoría de las hospitalizaciones de adultos por COVID-19 se pueden atribuir a al menos una de cuatro afecciones preexistentes: obesidad, hipertensión, diabetes e insuficiencia cardíaca, en ese orden.

El estudio, publicado hoy (25 de febrero de 2021) en el Journal of the American Heart Association  ( JAHA ) y dirigido por investigadores de la Escuela de Ciencias y Políticas de Nutrición Gerald J. y Dorothy R. Friedman de la Universidad de Tufts, utilizó una simulación matemática para estimar el número y la proporción de hospitalizaciones nacionales por COVID-19 que podrían haberse evitado si los estadounidenses no hubieran padecido cuatro afecciones cardiometabólicas importantes. 

"Si bien las vacunas COVID-19 recientemente autorizadas eventualmente reducirán las infecciones, tenemos un largo camino por recorrer para llegar a ese punto. Nuestros hallazgos exigen intervenciones para determinar si la mejora de la salud cardiometabólica reducirá las hospitalizaciones, la morbilidad y las tensiones en la atención médica por COVID-19 ”, dijo Dariush Mozaffarian, autor principal y decano de la Escuela Friedman. “Sabemos que los cambios en la calidad de la dieta por sí solos, incluso sin pérdida de peso, mejoran rápidamente la salud metabólica en tan solo seis a ocho semanas. Es crucial probar estos enfoques de estilo de vida para reducir las infecciones graves por COVID-19, tanto para esta pandemia como para las futuras pandemias que probablemente se producirán ”.

Los investigadores calcularon que, entre las 906.849 hospitalizaciones totales por COVID-19 que habían ocurrido en adultos estadounidenses hasta el 18 de noviembre de 2020:

  • El 30% (274,322) fueron atribuibles a la obesidad;
  • 26% (237,738) fueron atribuibles a hipertensión;
  • 21% (185,678) fueron atribuibles a la diabetes; y
  • El 12% (106,139) fueron atribuibles a insuficiencia cardíaca.
El estudio sugiere que las hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse evitado sin cuatro afecciones preexistentes comunes. Fuente: Gerald J. y Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy en Tufts University


En términos epidemiológicos, la proporción atribuible representa el porcentaje de hospitalizaciones por COVID-19 que podrían haberse evitado en ausencia de las cuatro condiciones. En otras palabras, el estudio encontró que las personas aún podrían haber estado infectadas, pero es posible que no hayan tenido un curso clínico lo suficientemente grave como para requerir hospitalización

Cuando se combinaron los datos de las cuatro condiciones, el modelo sugiere que el 64% (575.419) de las hospitalizaciones por COVID-19 podrían haberse prevenido. Una reducción del 10% en la prevalencia nacional de cada condición, cuando se combina, podría prevenir alrededor del 11% de todas las hospitalizaciones por COVID-19, según el modelo.

Las cuatro afecciones se eligieron en función de otras investigaciones publicadas en todo el mundo que muestran que cada una es un predictor independiente de resultados graves, incluida la hospitalización, entre las personas infectadas con COVID-19. Las estimaciones de riesgo específicas para cada afección provienen de un modelo multivariable publicado que involucra a más de 5.000 pacientes con COVID-19 diagnosticados en la ciudad de Nueva York antes de la pandemia. 

Los investigadores utilizaron otros datos nacionales para modelar el número de hospitalizaciones por COVID-19 a nivel nacional; la distribución de estas hospitalizaciones por edad, sexo y raza; y la distribución estimada de las comorbilidades subyacentes entre adultos infectados por COVID-19. Luego estimaron las proporciones y el número de casos de COVID-19 que se volvieron lo suficientemente graves como para requerir hospitalización debido a la presencia de una o más de las afecciones.

Más información: O’Hearn, M., Liu, J., Cudhea, F., Micha, R., & Mozaffarian, D. (2021). COVID-19 hospitalizations attributable to cardiometabolic conditions in the U.S.: A comparative risk assessment analysis. Journal of the American Heart Association.

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