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VIDA SALUDABLE. Dieta "ceto" recomendada para adultos con epilepsia y otras enfermedades neurológicas

 


En las últimas dos décadas, los investigadores de Johns Hopkins Medicine y otros han demostrado que las terapias de dieta cetogénica (dietas altas en grasas, bajas en carbohidratos y proteínas adecuadas que metabolizan la grasa en sustancias químicas llamadas cetonas que protegen el cerebro y fomentan el crecimiento neuronal saludable) son seguras y eficaz en el tratamiento de niños y adultos con formas de epilepsia resistentes a los medicamentos. 

Sin embargo, aunque existen pautas establecidas para el uso de la terapia de dieta cetogénica para reducir las convulsiones en los niños, no existen recomendaciones formales para los adultos.

Ahora, Mackenzie Cervenka, MD, directora del Adult Epilepsy Diet Center y profesora asociada de neurología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, y sus colaboradores internacionales han publicado el primer conjunto de recomendaciones basadas en las prácticas clínicas actuales y  para el manejo de la cetogénica. terapias dietéticas en Las  aparecen en la edición del 30 de octubre de 2020 de la revista Neurology: Clinical Practice .

"Queríamos orientar a  sobre cómo manejar a los adultos que utilizan una terapia de dieta cetogénica", dice Cervenka. "Nos centramos en la epilepsia, pero también abordamos el uso de la dieta en pacientes con otros trastornos neurológicos".

La evidencia emergente respalda el uso de terapias dietéticas cetogénicas en otros trastornos neurológicos y  en adultos, como migrañas, enfermedad de Parkinson, demencia, tumores cerebrales y esclerosis múltiple.

Uno de los tratamientos más antiguos para la epilepsia es la dieta cetogénica clásica , que consiste en consumir alimentos ricos en grasas y muy pocos carbohidratos. Johns Hopkins es un pionero de larga data en este modo de terapia.


Las dietas cetogénicas se llaman terapias por una razón: solo deben emplearse con el apoyo de profesionales médicos que estén familiarizados con ellos como herramienta clínica. La preocupación es cuando las personas los siguen sin supervisión. Nuestras nuevas recomendaciones están diseñadas para facilitar que los proveedores de atención médica brinden la orientación adecuada.

Se ha encontrado que las dietas cetogénicas son efectivas en niños con tipos específicos de convulsiones y síndromes de epilepsia, que a menudo son afecciones de por vida y requieren transición a proveedores adultos para la atención continua.

Esto se remonta a Hipócrates, quien escribió sobre el ayuno para suprimir las convulsiones. Hay muchos estudios y artículos sobre los beneficios del ayuno; sin embargo, no es un tratamiento sostenible. Las terapias de dieta cetogénica crean un estado metabólico en el que se descomponen las grasas, pero con una nutrición adecuada.

Para desarrollar sus recomendaciones, los investigadores encuestaron a profesionales médicos de 20 instituciones de todo el mundo sobre sus resultados en el tratamiento de aproximadamente 2189 adultos con terapias de dieta cetogénica para la epilepsia y otras enfermedades neurológicas. 

Los investigadores encontraron que la terapia debe adaptarse a las necesidades del paciente individual, tomando en consideración sus: (1) características físicas y mentales, (2) condiciones médicas subyacentes, (3) preferencias alimentarias, (4) ) tipo y cantidad de apoyo de la familia y otros, (5) nivel de autosuficiencia, (6) hábitos alimentarios y (7) facilidad para seguir la dieta.

La mayoría de las diferencias entre las recomendaciones de niños y adultos tienen que ver con el cumplimiento. A menudo, es más un desafío para los adultos que para los niños.

Los investigadores aconsejan a los profesionales médicos que brinden a sus pacientes ideas de recetas, capacitación individualizada sobre el estilo de vida de la dieta cetogénica por parte de un dietista o nutricionista, y orientación para la planificación y preparación de comidas antes de iniciar la terapia.

La preparación y el entrenamiento adecuados, brindan la mayor probabilidad de éxito, ya que los pacientes a menudo informan dificultades para hacer frente a la restricción de carbohidratos. Además, los pacientes dentro de una  cetogénica deben tomar suplementos multivitamínicos y minerales, además de beber muchos líquidos.

Fuente: Mackenzie C. Cervenka et al. International Recommendations for the Management of Adults Treated with Ketogenic Diet Therapies, Neurology: Clinical Practice (2020). DOI: 10.1212/CPJ.0000000000001007

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