Subscribe Us

SALUD. Nuevo avance en el tratamiento de la Artritis Reumatoide

 

Fuente: Universidad de Oxford

Las personas con artritis reumatoide (AR) pronto podrían beneficiarse de un nuevo tratamiento farmacológico que no solo suprime la inflamación sino que también reduce significativamente las puntuaciones de dolor informadas por los pacientes. Otilimab es un anticuerpo monoclonal, fármaco biológico, que ataca y suprime la citocina inflamatoria GM-CSF.

En un ensayo multicéntrico de rango de dosis, dirigido por el profesor Chris Buckley en las universidades de Oxford y Birmingham, y patrocinado por la compañía farmacéutica GSK, los investigadores exploraron los efectos clínicos del otilimab para prevenir la inflamación,  y el dolor en personas con AR.

El estudio evaluó los efectos de cinco dosis de otilimab (22 · 5 mg, 45 mg, 90 mg, 135 mg o 180 mg) frente a un placebo. 222 pacientes con AR activa recibieron inyecciones subcutáneas semanales durante 5 semanas, que se redujeron a semanas alternas durante un año. Se midió una variedad de resultados informados por los pacientes para la función y el dolor. 

El tratamiento con otilimab produjo una rápida reducción de las articulaciones sensibles e hinchadas, pero los pacientes también informaron mejoras muy significativas en las puntuaciones de dolor.

El profesor Buckley, profesor Kennedy de Reumatología Traslacional en las Universidades de Oxford y Birmingham, dijo: "La suposición siempre ha sido que si los medicamentos suprimen la inflamación, también ayudarán a suprimir el dolor, pero este no siempre ha sido el caso. Ahora, es la primera vez que vemos una terapia biológica, la primera en el espacio reumatoide, que ofrece dos por el precio de uno. Suprime la inflamación, pero también ayuda a reducir el  , y eso es muy importante para el paciente ".

El ensayo fue novedoso en el sentido de que ofreció un brazo de escape para los pacientes que recibieron el placebo o en los que la dosis del fármaco a la que fueron asignados al azar no logró una reducción en la actividad de su enfermedad. Uno de los problemas con los brazos de placebo es que es difícil lograr que las personas participen en el estudio si saben que podrían recibir un fármaco ficticio. 

En este ensayo, si un paciente no veía mejoras después de 12 semanas, se le transfirió automáticamente a la dosis más alta de otilimab de 180 mg para ver las mejoras.

Este estudio ayudó a sentar las bases de la infraestructura para el ensayo CATALYST, también una colaboración entre Oxford y Birmingham, que mide la eficacia de GM-CSF y otro  antiinflamatorio (anti TNF) en el tratamiento de COVID-19.

Tratamiento actual de la Artritis Reumatoide

Los medicamentos más nuevos para el tratamiento de la artritis reumatoide son los inhibidores de la quinasa Janus (JAK) ,  aprobados por la FDA de EE.UU. con las marcas Rinvoq , Olumiant y Xeljanz .

Los inhibidores de la cinasa de Janus (JAK) actúan bloqueando la actividad de una o más de las enzimas de la cinasa de Janus (JAK1, JAK2, JAK3, TYK2) en la vía de señalización JAK-STAT, una vía intracelular que juega un papel importante en la liberación de la citocinas proinflamatorias que estimulan la inflamación en la artritis reumatoide.

Los inhibidores de la quinasa Janus (JAK) son parte de un grupo más amplio de medicamentos llamados FAME ( Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad). Los DMARD actúan para retardar la progresión del daño articular en la artritis reumatoide.

Los biosimilares para los bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF) Humira , Remicade y Enbrel también están aprobados por la FDA para el tratamiento de la artritis reumatoide.

Fuentes: 

Christopher D Buckley et al, Efficacy, patient-reported outcomes, and safety of the anti-granulocyte macrophage colony-stimulating factor antibody otilimab (GSK3196165) in patients with rheumatoid arthritis: a randomised, phase 2b, dose-ranging study, The Lancet Rheumatology (2020). DOI: 10.1016/S2665-9913(20)30229-0

What are the new drugs for the treatment of rheumatoid arthritis (RA)?.  October, 2020. https://www.drugs.com/medical-answers/new-drugs-treatment-rheumatoid-arthritis-3512243/


PUBLICIDAD

Publicar un comentario

0 Comentarios